继4月获评“世界先进使命者”后，7月，北京医科大学（现北京大学医学部）1988级本科学友张鸿祺又被提名树兰医学奖。
新闻除外，他更为东说念主熟知的，是阿谁在手术台前奋战了三十余年的“两栖坦克”的诨名。这个充满力量感的称谓，精确地形色了这位北大东说念主三十余载的征程：独霸着显微手术与介入养息两种顶端本事，如坦克般在东说念主体最精密的“性射核心”里攻坚克难，为多数绝境中的患者开出一条生路。
张鸿祺（中）为患者作念手术
01
“两栖”作战：一条说念路，两番苦功
“神经外科医师既要像拈园丁相通精雅耐烦，又要像狙击手相通千里着骁勇。”张鸿祺的这句话，是他三十年“手术台玄学”的凝练。在神经外科规模，显微手术与介入养息曾是两条判若吵嘴的本事旅途。而张鸿祺却遴选了一条更艰苦的说念路——两者兼修、双线作战，将脑血管病的显微手术与介入养息设施交融交融，便有东说念主叫他“两栖坦克”。
“别东说念主问我为什么非要同期掌握开刀和介入？每项本事都有一定的局限性，刀用得再好，也不相宜当锤子使，医疗本事是为患者干事的，咱们要将每项本事的上风发扬到极致，又不可酣醉的我方掌握的单一本事。疾病不会按摄影宜哪种本事而出现，不同本事之间的舍短取长，才略为患者提供最优的养息。”
这句质朴的讲话背后，却是超乎常东说念主的付出。一般神外医师的手段成才需要7～10年，而要杀青“双精明”，则意味着至少15～20年的考试。日间在显微镜下“拈花”，晚上在导管室里“穿针”，回家还要复盘摄像、对比病例、总结造就……科室的共事回忆，他些许年都莫得休过一个完整的周末。
脊髓血管无理曾是神经外科的“禁区”，这类疾病曾让多数患者毕生瘫痪，张海迪、史铁生都因它被轮椅羁系。传总揽疗常受到本事的局限，疗效很差。张鸿祺掌握“复捏术”本事——先用介入栓塞高风险特地血管，再用显微手术精果然除病灶。这两种看似迥异的器具，在他手中却成了互补的“生命密钥”。他创举的“分层养息”计谋，将手术时刻从20小时裁减至8小时，瘫痪风险责问60%，将该疾病的剖解调整率从不及30%晋升至65%。
如今，他携带的团队建设了公共最大的脊髓血管无理病例库，辞世界神经医学顶级期刊上屡次发表论文，发现KRAS/BRAF体细胞突变在脑脊髓血管无剃头生发展中的核心作用、呈报脊髓血管无理的当然史、提议养息难度分级、开拓养息新旅途等，提高了国外学界对该疾病的坚硬。全世界的学者在探讨这一难题时，都绕不开“宣武造就”与“中国有野心”。
02
源起燕园：探索生命“终极奥秘”的种子
1988年，张鸿祺走进了北京医科大学（现北京大学医学部）的校门。如同阿谁时间许多充满理念念的北大学子相通，他对未知世界充满了热烈的酷爱。
东说念主脑，这个“东说念主体的司令部”，以其无与伦比的复杂与奥密，深深诱骗了他。他曾说：“救济生命，匡助东说念主们开脱厄运，这是医师的说念理说念理地点。”而神经外科，这个刻下卫有诸多“盲区”、挑战与风险并存的规模，碰劲燃烧了他施行里那股管待挑战、探求真谛的渴慕。
在神经医学当中，张鸿祺坚贞遴选了神经外科。90年代初，CT在国内也曾普及，而磁共振还很额外，统统这个词北医系统惟有一台磁共振，况兼只可看到卤莽的脑结构，幽微结构根底看不明晰。“那时MRI都不普及，许多手术靠的是造就和胆识。”而神经外科医师能够相对径直地看到脑子的结构，直面诸多生命和贤慧的奥秘，这也让那时如故医学生的张鸿祺十分向往。“再加上那时神经外科能治好的病如实并不是太多，存在许多的挑战，这亦然遴选神经外科的一个初心。”
进入临床“实战”后，张鸿祺亲历了日夜守在患者身旁的艰辛，感受到神经外科患者片晌万变的特点，感悟到了探寻大脑奥秘的无穷魔力，这也坚贞了他在这一规模不绝深造的决心。
03
铸造“铁军”，更塑造灵魂
在他的带领下，宣武病院神经外科年手术量超1.5万台，团队被称作“性射核心的防守舰队”。而张鸿祺，恰是这支“舰队”的“指示官”。他深知，个东说念主的力量终究有限，惟有打造一支败国丧家的“铁军”，才略防守更多的生命。“一个东说念主本事再好，也只可养息有限的患者，得让更多医师能上手、会治病。”张鸿祺指着科室墙上的团队合影说。
他定下了一条特殊的轨则：每周二早上7点，雷打不动的“闭门会”，全科医师有益复盘上周出现问题的病例。“撕甘愿里的伤口是件难事，”他说，“但在会上，什么话都不错说，出了这个门，决不允许背后谴责。”这种近乎严苛的自我剖释，铸造了团队“负重致远，齐备无缺，摄人心魄，如临幽谷”的科训与灵魂。
他拒绝用刻板的法令拘谨团队，反而饱读吹“旁逸斜出”的探索，为年青医师提供最大的成漫空间和撑持。面前许多年青医师快速成长也曾脱颖而出，在临床和科研等方面成为神经医学规模的后生翘楚。
行动国度卫健委不绝造就中心神经外科主任委员，他参与遴择了世界50多家培训基地，与同说念一说念进一步鼓舞世界神经外科医师的不绝造就和才略晋升。而他培养的200余名学生遍布世界，其中38东说念主已成为学科带头东说念主。
04
最硬的铁甲最暖的光
手术刀是冰冷的，但执刀东说念主的心必须是和煦的。坚硬毅然的外在下，张鸿祺长期保有一颗对患者情至意尽的暖和之心。
“要是因为只会一种本事让病东说念主多挨一刀或加多风险，大夫的心里是过不去的。”张鸿祺说。
张鸿祺的贵府里存着多数患者的详备信息，其中，28岁阳光帅气的王勉（假名）患者站在加拿大枫树下，笑貌灿烂，引东说念主详确。曾被判定“无法调整”的他经加拿大病院推选，迤逦找到张鸿祺，疫情期间跨国包机、几经坎坷后，最终一场长达十余小时的手术，让他重获行走才略。
一位农村患者因回顾手术用度躲在病房抹泪，张鸿祺偷偷联系公益基金，我方还垫付了押金；82岁的患者弥留得无法入睡，他手绘彩色血管图，像给小学生授课般解说手术有野心……在张鸿祺看来，医学是科学、东说念主文与艺术的辩论。“本事再高，若不顾患者感受，等于失败。”
获评“世界先进使命者”那天，张鸿祺刚完成一台13小时的脊髓血管无理杂交复捏术。被问及对这一台手术的感受，他说：
和30多年前第一次上手术台相通——敬畏。神经外科医师的‘先进’，不在奖章上，而是在手术台上：每一个动作都不可出错，每一个病东说念主都不可被亏负。
这份仁心与敬畏，不啻于方寸之间的手术台，更延长为北大东说念主“心系家国”的浩繁胸宇。
2008年汶川地震，张鸿祺率领宣武病院医疗队加入北京首批抗震救灾医疗队，第二天即奔赴抗震救灾一线与当地医务东说念主员一说念救治伤员。从灾地回来后，张鸿祺又插足到奥运医疗保险使命中，担任场边急救医师。
2014年，我国脱手首批辅助特立尼达和多巴哥的医疗任务，张鸿祺不仅第一个报名，更肩负起医疗队队长的重担。濒临当地器械简短、条目穷困的逆境，秉持着“莫得条目创造条目也要治病救东说念主”的信念，在辅助半年的时刻里，张鸿祺和共事们共完成多样手术养息500余例，创造了“特多”医疗史上多项第一：第一例复杂颅内动静脉无理栓塞术、第一例全脑血管造影术、第一例颅内动脉瘤栓塞术……并为特多的神经外学专科初步建设了培训体系，书写了特多神经外科发展史上一个新的篇章。
三十余载，青丝换白首，手术刀的矛头却未始因岁月而磨损分毫。那辆八攻八克的“坦克”之内，长期朝上着的，是一颗转头生命本初的、最和煦的北大东说念主之心。
这颗心，敬畏生命，也设立生命。
起原|东说念主民日报健康客户端、北京医管、宣武病院工会等
（张鸿祺学友本东说念主对本文亦有孝敬）
统筹|邱放
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审核|李存峰